Хората, които спират медикаментите за отслабване от групата GLP-1, възстановяват изгубеното тегло средно за 1,7 години, а маркерите за риск от диабет и сърдечни заболявания се връщат към изходните нива за 1,4 години. Това показва нов анализ на Оксфордския университет, който подчертава нуждата от дългосрочна медицинска и хранителна подкрепа за пациентите.
Препаратите като Ozempic, Wegovy и Mounjaro помогнаха на милиони по света да свалят килограми и да овладеят затлъстяването. Но след спиране на терапията мнозина се сблъскват с бързо възвръщане на теглото и неблагоприятни промени в показателите за метаболитно здраве. Новите данни идват на фона на разрастващата се употреба на GLP-1 лекарства и у нас, където интересът към тях чувствително расте.
Какво установява изследването
Екипът на Оксфордския университет преглежда 37 клинични изпитвания и наблюдателни проучвания с над 9 000 пациенти, сравнявайки ефектите на медикаментите за редукция на тегло с немедикаментозни подходи (диета и движение) или плацебо. Заключението: след спиране на медикаментите теглото се връща почти четири пъти по-бързо спрямо хора, които са разчитали на промени в храненето и физическата активност.
Освен възстановяването на килограмите, анализът сочи и връщане на рисковите маркери за диабет и сърдечносъдови заболявания до изходни стойности за приблизително 1,4 години.
„Не знаем точно защо е така, но бих предположила, че когато сте на хранителна програма, трябва да работите много усилено, за да контролирате апетита. Трябва да усвоите стратегии, които да ви помагат да устоявате на храната“, казва Сюзан Джеб, съавтор на изследването и професор по диета и здраве на населението в Оксфордския университет.
Тя допълва: „Сега усилията трябва да се съсредоточат върху това как по-добре да подкрепяме хората както когато спират медикамента, така и когато имат нужда от дългосрочно лечение.“
Защо резултатите не изненадват експертите
Според специалисти, изводите са логични, като се има предвид хроничният характер на затлъстяването.
„Резултатите не са изненадващи. Затлъстяването е хронично заболяване, което обикновено рецидивира, когато лечението бъде прекратено“, посочва Джон Уайлдинг, професор по медицина в Ливърпулския университет, който не е част от изследователския екип.
„При други хронични заболявания като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол не очакваме ефектът да се запази, ако терапията бъде спряна, и няма научна причина затлъстяването да е различно“, допълва той.
Как действат новите терапии
Популярните антизатлъстяващи и антодиабетни лекарства са част от клас, известен като агонисти на рецептора за глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1). Те имитират хормон, който потиска апетита и желанието за храна, като подпомагат свалянето на килограми. Новото поколение терапии включва инжекционни и таблетни форми; сред най-използваните марки са Ozempic, Wegovy и Mounjaro.
Само в Обединеното кралство, по оценки за периода от началото на 2024 до началото на 2025 г., 1,6 милиона души са използвали подобни медикаменти. С разширяването на достъпа експертите предупреждават, че пациентите трябва да получават адекватна подкрепа по време на терапията и при евентуалното ѝ прекратяване.
Храненето е решаващо за безопасен и устойчив резултат
Отделно изследване, ръководено от Кеймбриджския университет и публикувано в специализираното списание Obesity Reviews, сигнализира, че много пациенти на GLP-1 не получават достатъчно хранителна консултация. Според данните безмастната телесна маса (вкл. мускули) може да съставлява до 40% от общата загуба на тегло по време на лечението – индикатор, че при недостатъчен прием на белтъчини, фибри, витамини и минерали, процесът може да компрометира качеството на диетата и дългосрочното здраве.
„Ако хранителната грижа не бъде интегрирана заедно с лечението, съществува риск да заменим един набор от здравни проблеми с друг – чрез предотвратими дефицити на хранителни вещества и до голяма степен избеглива загуба на мускулна маса. Това е пропусната възможност да подкрепим дългосрочното здраве паралелно с редукцията на тегло“, подчертава Мари Спрекли, водещ автор на изследването от Кеймбриджския университет.
Какво означава това за пациентите и у нас
Изводите на Оксфорд подчертават, че затлъстяването изисква хроничен подход, подобно на други дългосрочни заболявания. На практика това означава внимателно планиране за поддържане на теглото – с продължителен медицински контрол, структуриран хранителен режим, достатъчен прием на белтъчини, редовна физическа активност (включително силови тренировки за запазване на мускулна маса) и ясна стратегия при преустановяване на медикамента.
За българските пациенти и лекари това е сигнал, че най-добрите резултати идват от комбинацията между медицина и поведенческа подкрепа – а не от надеждата за краткосрочен ефект. Планирането „след лекарството“ е толкова важно, колкото и периодът „по време на лекарството“.
Обобщение
- 1,7 години – прогнозиран период до връщане на теглото след спиране на GLP-1 терапии; 1,4 години – до връщане на рисковите маркери.
- Анализирани са 37 проучвания с над 9 000 участници; връщането на теглото е почти 4 пъти по-бързо в сравнение с диета и движение.
- GLP-1 лекарства (напр. Ozempic, Wegovy, Mounjaro) потискат апетита и намаляват приема на храна.
- В Обединеното кралство 1,6 милиона души са ги използвали между началото на 2024 и началото на 2025 г.
- Кеймбриджският екип предупреждава: без хранителна грижа има риск от дефицити и загуба на мускулна маса (до 40% от сваленото тегло).
