Полша отбелязва рекордно ниска раждаемост, докато все повече мъже избират вазектомия, а женската стерилизация продължава да е забранена. Според данни на ООН населението на страната може да се повече от удвои до 2100 г., но днес най-младите пълнолетни са наричани дори „поколение на края на света“ и „поколение на климатичната катастрофа“. Докладът „State of the Young 2025“ отчита, че 15% от родените между 1995 и 2006 г. нямат деца и не възнамеряват да имат.
Ръст на вазектомиите: частни клиники, реклами и все повече пациенти
Точни данни от Националния здравен фонд на Полша липсват, тъй като повечето вазектомии се извършват в частни структури. По оценки в страната годишно се правят около 5 000 процедури. Услугата е комерсиализирана, рекламира се онлайн и по пътни билбордове.
Собственикът на една от клиниките във Варшава, Матеуш Сивик, посочва, че интересът нараства устойчиво с около 15% на година.
„В последните години наблюдаваме системно увеличаване на интереса към вазектомията. Годишната динамика е около 15 процента“, казва Матеуш Сивик. „Това е постепенен процес, движен основно от по-голямата достъпност на информация и разграждане на социалните стереотипи.“
По думите му пациентите са социално разнородни, но най-често това са мъже в стабилни връзки, с две или повече деца, които съзнателно решават да прекратят разширяването на семейството.
„Мъжко решение“: личният избор на Камил Павелски
Психологът и инфлуенсър по теми за мъжествеността Камил Павелски се подлага на вазектомия през 2020 г., две години след раждането на второто му дете.
„Решението беше водено от това, че знаех, че не искам съпругата ми да приема хормонална контрацепция – бяхме наясно, че тя не се отразява добре на нейното здраве. В същото време знаехме, че не искаме повече деца“, казва Камил Павелски.
„Парадоксално, най-големият хейт дойде от мъже. Подкрепата получих основно от жени. Мисля, че това е много мъжко решение – но, разбира се, не бих го препоръчал на хора, които обмислят да имат деца в бъдеще.“
Медицински туризъм и законови забрани за жените
За разлика от вазектомията, лигирането на маточните тръби по желание е забранено в Полша. Процедурата попада под чл. 156, ал. 1 от Наказателния кодекс, според който причиняването на тежка телесна повреда, включително постоянна невъзможност за зачеване, се наказва с лишаване от свобода от 3 до 20 години.
Рафал Задикович, специалист по акушерство и гинекология, който работи и в чужбина, обяснява, че в повечето западноевропейски държави тази интервенция е легална и ограниченията в Полша изненадват колегите му.
„В повечето страни от Западна Европа тръбната стерилизация е законна. Често гинеколозите отвън се изненадват, че у нас това е така ограничено и е допустимо само по медицински причини“, посочва Рафал Задикович.
Ограниченият достъп е довел до медицински туризъм – най-вече към Германия, Чехия и Словакия, където клиники предлагат пакети на полски език, включително транспорт и настаняване.
„Полските пациентки вече знаят и са информирани – те просто се обръщат към съответните институции или пътуват в чужбина“, казва още Задикович.
Европа и светът: къде вазектомията печели терен
И двете форми на стерилизация са легални в Западна Европа, но статистиката показва, че вазектомията все по-често е предпочитана като по-проста и по-малко инвазивна от женската стерилизация.
В Франция броят на вазектомиите нараства от 1 940 през 2010 г. до над 30 000 през 2022 г., особено сред мъже под 40 години. В Испания и Австрия интересът също расте, докато в Италия той остава нисък – около 1% от мъжете в репродуктивна възраст.
Публикувани научни данни сочат, че в Северна Америка вазектомията се използва широко – около 12%, а в Океания и Северна Европа – около 11%. В Канада това е най-популярният метод – 22% от жените разчитат на вазектомия на партньора си. Високи нива има и в Обединеното кралство, Нова Зеландия и Южна Корея – 17–21%. В развиващите се държави нивото е маргинално – поне 0,7%. За Полша няма съпоставими официални данни.
Демографски натиск: Полша е трета отзад по раждаемост
Полша се бори с една от най-ниските раждаемости в света. По данни на Централното статистическо управление до 2025 г. населението ще намалее до 37,3 милиона, а броят на децата и подрастващите ще се свие с още 140 000.
Общият коефициент на плодовитост (TFR) през 2024 г. достига рекордно дъно – около 1,10–1,16 деца на жена според различни източници, с прогноза за около 1,10 през 2025 г. През 2024 г. Полша е трета отзад сред страните от ОИСР по раждаемост – пред само Чили и Южна Корея.
В Европейския съюз средният TFR през 2023 г. е 1,38 деца на жена. Най-висок е в България – 1,81, а най-нисък – в Малта – 1,06. Низходящият тренд продължава с кратки отскоци – през 2021 г. по време на пандемията е отчетено 1,53, след което отново следва спад.
В Полша дебатът как да се обърне драматичният спад е ожесточен. От 2016 г. действа програма за необлагаема с данък финансова подкрепа за деца, но тя не отговаря на ключовия въпрос: защо хора, които могат да имат деца, в крайна сметка решават да нямат?
Какво означава това за региона и България
Полша е пример за сблъсъка между социални нагласи, достъп до контрацепция и демографска устойчивост. В рамките на ЕС различията са отчетливи: докато България отчита най-висок TFR – 1,81 според наличните данни, в други държави показателят е чувствително по-нисък. Тенденциите в Полша – ръст на мъжката стерилизация при забрана за женска – подсказват, че законодателството, достъпът до услуги и обществените нагласи са решаващи за личните репродуктивни избори.
Обобщение
- 5 000 вазектомии годишно в Полша; интересът расте с ~15% на година.
- Женската стерилизация е забранена; законът предвижда 3–20 г. затвор за причинена постоянна невъзможност за зачеване.
- Медицински туризъм към Германия, Чехия, Словакия с пакети на полски език.
- Полша: TFR 2024 – 1,10–1,16, прогноза 1,10 през 2025; трета отзад в ОИСР.
- ЕС средно: 1,38; България – 1,81 (най-висок), Малта – 1,06 (най-нисък).
- В Франция вазектомиите растат от 1 940 (2010) до 30 000+ (2022); Италия остава на ~1%.
- Глобално: Северна Америка – ~12%; Океания/Северна Европа – ~11%; Канада води – 22% от жените разчитат на вазектомия на партньора.
