Португалия регистрира първите си случаи на устойчивия гъбичен патоген Candida auris – инфекция, която може да проникне в кръвта и жизненоважни органи като сърцето и мозъка и е особено опасна за хора с отслабен имунитет. Става дума за осем случая, установени през 2023 г. в болница в северната част на страната. Докладвано е за три смъртни изхода, но лекарите подчертават, че нито една от тези смъртни случаи не е била причинена единствено от Candida auris, тъй като засегнатите пациенти са имали тежки придружаващи заболявания.
Първите данни: какво показва португалското изследване
Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Порто (ФМУП) и партньорни структури описват осемте случая от 2023 г., като резултатите са публикувани в научното списание Journal of Fungi през октомври 2025 г. От екипа допълват, че гъбата се разпространява предимно в болнична среда, а не в общността, и е резистентна към част от противогъбичните лекарства – фактор, който изисква усилено наблюдение и строг контрол на инфекциите.
„Необходимо е институциите, посветени на обучението и научните изследвания, да работят в тясно сътрудничество с болниците и Локалните здравни единици (ULS) за интегрирани транслационни изследвания, за да се укрепи капацитетът за отговор на нововъзникващи предизвикателства за общественото здраве, основани на доказателства“, казва София Кошта де Оливейра, преподавател във ФМУП и координатор на изследването.
Научният екип включва още Изабел Миранда (ФМУП и RISE-Health), Долореш Пинейру, Жозе Артур Пайва и Жоау Тиаго Гимарайнш (ФМУП и УЛС Сао Жоао), Микаел Гонсалвеш (CESAM) и Сандра Иляриу (Факултет по науки на Университета в Порто – FCUP).
Какво представлява Candida auris?
По данни на португалския здравен доставчик CUF, Candida auris е гъбичен патоген, идентифициран за първи път през 2009 г. в Япония. Днес той се среща най-вече при пациенти, хоспитализирани или настанени в домове за възрастни, и е свързан с висока смъртност в световен мащаб. Гъбата може да колонизира кожата, да навлезе в кръвта и да предизвика инвазивни инфекции. Тя е многорезистентна към противогъбични лекарства и може да персистира върху повърхности и медицинско оборудване.
Международните данни очертават сериозен риск: между 30% и 60% от заразените пациенти са починали, но експертите изтъкват, че в повечето случаи тези хора са имали други тежки здравословни проблеми. Към момента Candida auris е идентифицирана в около 60 държави.
Глобалният и европейският контекст
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC) гъбата е инфектирала поне 7 000 души в 27 американски щата. В Европа Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) предупреди през септември 2025 г. за ускорено разпространение и призова за мерки за ограничаване. Между 2013 и 2023 г. в страните от Европейския съюз (вкл. Исландия, Лихтенщайн и Норвегия) са отчетени над 4 000 случая, като само през 2023 г. са регистрирани над 1 300 случая в 18 държави. Най-много инфекции през последното десетилетие са отчетени в Испания, Гърция, Италия, Румъния и Германия.
Световната здравна организация класифицира Candida auris в първия глобален списък на приоритетни гъбични патогени като „критичен приоритет“, което подчертава нуждата от бърза диагностика, ефективно лечение и стриктен контрол на инфекции.
Диагностика и контрол на разпространението
Идентифицирането на Candida auris изисква специализирани лабораторни методи и тестове за лекарствена чувствителност, тъй като стандартните лабораторни техники нерядко не успяват да разпознаят патогена. Заразяването става лесно чрез пряк контакт с инфектирани хора – включително безсимптомни носители – или контаминирани повърхности.
За ограничаване на риска експертите подчертават значението на стриктна хигиена на ръцете, щателна дезинфекция на болнични повърхности и медицински устройства и бърза лекарска консултация при съмнение за инфекция. Както отбелязват португалските изследователи, огнищата се разгръщат в болници, а не в общността, което прави болничния контрол решаващ.
Защо темата е важна и у нас
Случаите в Португалия показват, че ранното откриване и междусекторното сътрудничество между болници, университети и здравни администрации са ключови за овладяване на устойчиви патогени. С оглед на това, че наши съседни държави като Гърция и Румъния са сред най-засегнатите в Европа през последното десетилетие, българските лечебни заведения имат основания да поддържат висока готовност: правилна идентификация в микробиологичните лаборатории, изолационни протоколи, целенасочено почистване и разумна употреба на противогъбични лекарства.
Обобщение
- Първи случаи в Португалия: осем инфекции с Candida auris в болница в северната част на страната през 2023 г.; три смъртни изхода, но не поради инфекцията сама по себе си.
- Риск и разпространение: болничен патоген, многорезистентен, среща се в около 60 държави; 30–60% смъртност при тежко болни пациенти.
- Глобални данни: поне 7 000 случая в 27 щата на САЩ; в ЕС над 4 000 случая между 2013–2023 г. и над 1 300 само през 2023 г. в 18 държави.
- Европейни огнища: най-много случаи през последното десетилетие в Испания, Гърция, Италия, Румъния и Германия.
- Какво е нужно: специализирана диагностика, стриктна хигиена и дезинфекция, координация между болници и научни институции, бърза реакция при съмнение.
