Митът, че към канабиса не се развива зависимост, е опасен и упорит. Канабисът е най-употребяваното незаконно вещество в Европа, сочат данни на Европейската агенция по наркотиците (EUDA). А според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC) около трима от всеки десет потребители развиват т.нар. разстройство, свързано с употребата на канабис (cannabis use disorder, CUD).
Как да разпознаете признаците
Ако употребата на канабис пречи на ежедневието, здравето или отношенията, това са сериозни сигнали. Както отбелязва д-р Смита Дас, психиатър по зависимости в Станфордския университет:
"Канабисът е нещо, към което човек определено може да развие зависимост."
Рискът расте при по-честа употреба и по-висока концентрация на THC. Днес канабисът е значително по-силен в сравнение с миналото: през 60-те години повечето продукти са съдържали под 5% THC, докато средната концентрация в ЕС е 11% при цветове и 23% при концентрати, по данни на EUDA.
Диагнозата се поставя по същите критерии като при други разстройства, свързани с употреба на вещества, описани в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства. Сред тях са: нужда от повече вещество за същия ефект, симптоми на абстиненция и прекарване на много време в набавяне или употреба. Както допълва д-р Дас:
"Когато разгледаме тези критерии през призмата на въздействието върху живота, става много по-разбираемо."
Нива на зависимостта
Ако през последната година са налице поне два критерия, се говори за лека форма на разстройството. При шест или повече – за по-тежка форма. Международни данни сочат, че през 2019 г. 0,5% от жителите на ЕС на възраст 15–64 г. са имали разстройство, свързано с употребата на канабис.
Важно е и разграничението: физиологичната зависимост е свързана с физически симптоми, докато пристрастяването включва промени в поведението. Ефектът не е еднакъв за всички – една и съща доза може да има голямо влияние върху един човек, а нулево върху друг. Или, както резюмира д-р Дас:
"Наистина опира до това: доколко това вещество влияе на функционирането и живота на човек ден след ден?"
Защо рискът расте днес
Повишената потентност на продуктите е ключов фактор. Съвременните концентрации на THC са несравнимо по-високи спрямо 60-те години, което увеличава вероятността от развитие на зависимост и засилва абстиненцията и толеранса.
Работещи терапии и подкрепа
Добрата новина: има ефективни подходи. Според д-р Дас мотивиращото интервюиране помага на пациента да намери вътрешна мотивация за промяна, а когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) работи за разпознаване и промяна на мисловни и поведенчески модели. 12-стъпковите програми, включително Marijuana Anonymous, също могат да бъдат полезни – както и всяка подкрепяща общност без употреба.
Дейв Бушнел, 60-годишен бивш креативен директор в дигиталната индустрия, създава преди 14 години група в Reddit за хора с зависимост или зависимостност към канабис. Днес форумът има 350 000 членове и расте.
"Това са тревомани, които се грижат за тревомани,"
казва Бушнел, подчертавайки колко съществена е взаимната подкрепа, включително онлайн.
Специалистите насърчават всеки, който има нужда, да потърси помощ – професионална или от група за взаимопомощ. Както напомня д-р Дас:
"Само защото нещо е законно, не означава, че е безопасно."
Контекст за България и Пловдив
В България употребата на канабис за развлекателни цели остава незаконна. Ако вие или ваш близък имате затруднения с контрола върху употребата:
Към кого да се обърнете: личен лекар, психиатър или психотерапевт; специализирани звена към центровете за психично здраве; общинските Превантивно-информационни центрове по зависимости (включително в Пловдив). Националният център по обществено здраве и анализи разполага с експертиза и насоки за услуги. Достъпни са и български/англоезични онлайн групи за взаимопомощ.
На кратко
- Мащаб: Канабисът е най-употребяваното незаконно вещество в Европа (EUDA).
- Риск: Около 3 от 10 потребители развиват разстройство, свързано с употребата на канабис (CDC).
- Потентност: Днес средно 11% THC при цветове и 23% при концентрати в ЕС; през 60-те години повечето продукти са били под 5% THC.
- Диагноза: По критериите на DSM – толеранс, абстиненция, време, отделяно за набавяне/употреба.
- Тежест: 2 критерия = лека форма; 6+ = тежка. През 2019 г. 0,5% от хората на 15–64 г. в ЕС са засегнати.
- Помощ: Мотивиращо интервюиране, КПТ, 12-стъпкови програми и общност без употреба. Търсете подкрепа и у нас – през лекар, специалист и местни услуги.
