Съгласието на близките остава решаващата бариера пред органното донорство в България, подчерта проф. Никола Владов, началник на клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология към ВМА. Поводът е отбелязването на Европейския ден на донорството в събота и предложената у нас промяна: да отпадне изискването изричното писмено несъгласие за донорство приживе да се вписва в здравноосигурителната книжка. В подкрепа на каузата емблематични сгради и места в страната бяха осветени в зелено.
Какво се променя
Предложението е насочено към отпадане на формалността за записване на изрично писмено несъгласие в здравноосигурителната книжка. Според проф. Владов това няма да промени практиката при вземане на решения.
„Това не променя нещата по никакъв начин, защото и досега никой не си е вписал в книжката дали иска да бъде донор или не. Много малко са хората, които са декларирали. Но така или иначе, винаги остава съгласието на близките като последната бариера преди да се пристъпи към този процес. Реално, и със съгласие, и без съгласие, винаги се питат близките на донора дали те са съгласни да се предоставят органите му, защото той всъщност е с мозъчна смърт и не може да взема никакви решения“, каза проф. Никола Владов в сутрешен блок.
Съгласието на близките – неизбежният фактор
По думите на проф. Владов, всеки пациент с установена мозъчна смърт може да се разглежда като потенциален донор, но последната дума на практика остава в семейството. Тази човешка и етична страна на процеса е решаваща, независимо от законовите корекции.
Недостиг на донори и нужда от ключова техника
Друг сериозен проблем е недостатъчният брой донори и качеството на предлаганите органи – често повлияни от възраст и придружаващи заболявания. Това налага модерни решения за „подготовка“ на органите преди трансплантация.
„Това, което в последните години се забелязва, е, че донори няма достатъчно, а пък тези, които се предлагат, не са с особено добро качество във връзка с възрастта им и придружаващите заболявания. Това изисква донорът да бъде включен в специална машина за хипотермична перфузия, за да се подобрят качествата на графта и тогава да се пристъпи към трансплантация.“
Очаква се такава апаратура да бъде закупена и у нас, допълни хирургът.
„Имаме разговори с министъра на здравеопазването, пуснал съм писмо и очакваме решение на Министерството на здравеопазването за закупуването на такава машина. Трябва да се закупи такава машина, защото донори няма, а тези, които ги предлагат, заминават за Румъния, защото могат да бъдат перфузирани с такава машина. Румънците имат, ние нямаме такава машина.“
Какво следва
Спешната задача пред системата е да се ускори осигуряването на хипотермична перфузионна машина и да се продължи с кампаниите за обществена информираност. Доверието и разговорът в семейството остават ключови за всяко успешно донорство, докато болниците и държавата работят по модернизирането на ресурсите.
На кратко
- Отпада изискването изричното писмено несъгласие за донорство приживе да се вписва в здравноосигурителната книжка.
- Проф. Никола Владов подчерта, че съгласието на близките остава последната бариера пред донорството.
- Недостиг на донори и по-ниско качество на органите заради възраст и придружаващи заболявания.
- Необходима е машина за хипотермична перфузия; водени са разговори с Министерството на здравеопазването, докато донори заминават за Румъния заради налична техника там.
- Емблематични сгради в страната светнаха в зелено в подкрепа на Европейския ден на донорството.
