Оттеглянето на Съединените щати от Световната здравна организация (СЗО) поставя под риск глобалната здравна сигурност и изолира американската обществена система. За това предупреди гръко-американският инфекционист д-р Димитрис Даскалакис – бивш ръководител на Националния център за имунизация и респираторни заболявания (NCIRD) към Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC) и бивш здравен съветник в Белия дом. По думите му, след решението на администрацията на Доналд Тръмп, Европа има шанс да запълни част от оставения вакуум, особено в превенцията на пандемии и справедливото разпределение на ваксини.
Какво означава излизането от СЗО
По оценка на д-р Даскалакис партньорството между САЩ и СЗО никога не е било само финансово. То е основа на глобалния епидемиологичен надзор, обмена на критична информация и на т.нар. „здравна дипломация“. Когато тази свързаност се прекъсне, се губи видимостта на заплахите и се забавя реакцията на системите.
„Оттеглянето на САЩ води до изолация и загуба на видимост.“
Той посочва, че САЩ вече няма да участват в обсъжданията за формулиране на грипните ваксини – процес, при който международни експерти препоръчват щамовете за сезонните препарати. Според него това може да намали ефективността на ваксините в страната, а също така да ограничи достъпа до навременна информация за нововъзникващи инфекции. Загубата на ключов финансиращ партньор пък оставя СЗО по-слабо подготвена за следващи епидемии.
„САЩ няма да участват в обсъжданията за формулирането на грипните ваксини, което ще ги направи по-малко ефективни. Информацията за новите инфекции ще намалее, а СЗО, губейки ключов партньор по финансиране, ще бъде по-слабо подготвена да посреща нови епидемии.“
Рискове за ваксинната система в САЩ
Д-р Даскалакис предупреждава, че отстъплението на САЩ в готовността за пандемии – подсилено от намалени инвестиции и политически решения – отваря значителна празнина. В същото време в части от САЩ и Европа се регистрират огнища на морбили, а дискусиите за безопасност и достъп до ваксини се радикализират.
„Опасенията ми са, че здравният министър Робърт Ф. Кенеди – младши, ще дестабилизира ваксинната инфраструктура на САЩ, а производителите може да сметнат, че производството на ваксини е неустойчиво.“
Европа пред предизвикателството и шанса
Според експерта излизането на САЩ от СЗО оставя поле за действие пред Европа. Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) и Европейският орган за готовност и реакция при извънредни здравни ситуации (HERA) могат да усилят координацията и финансирането на надзора, бързия обмен на данни и справедливото разпределение на ваксини.
„Съединените щати оставят след себе си огромна празнина в международната здравна сигурност. Европа може да запълни част от нея, особено в превенцията на пандемии и справедливото разпределение на ваксини.“
Д-р Даскалакис отбелязва, че европейските системи често се цитират като модел в дебатите отвъд океана. Той дава пример с Дания, където имунизационната програма се вписва в рамките на универсално здравно покритие – ключова разлика спрямо американския контекст.
„Някои от неговите идеи вече съществуват в европейски държави, като датската ваксинационна програма. Разликата е, че там системите работят в рамките на универсално здравно покритие.“
„Има носталгия по това, което е постигнато в Европа, но без политическа воля за универсално здравеопазване в Съединените щати.“
Уроци от ХИВ и значението на PEPFAR
Дългогодишният опит на д-р Даскалакис в борбата с ХИВ го прави особено чувствителен към всяко разклащане на здравните системи. Той припомня ефекта на Плана за спешна помощ на президента на САЩ за борба със СПИН (PEPFAR) – най-големия ангажимент на държава към една болест в историята, който от 2003 г. насам е инвестирал над 110 млрд. долара (приблизително 101 млрд. евро) в глобалния отговор на ХИВ/СПИН и е спасил милиони животи.
„Всичко, което дестабилизира тази инфраструктура, означава риск да загубим постигнатото.“
„Хората, употребяващи вещества, и ЛГБТИ хората са неразделна част от историята на ХИВ. Създаването на социална стигма само задълбочава кризата.“
„Когато идеологията надделее над науката“
Д-р Даскалакис посочва, че напускането му на CDC не е било просто професионален ход, а акт на отговорност в момент, когато научните аргументи са изтикани на заден план.
„Когато идеологията надделява над науката и се прекрачват червени линии, мълчанието вече не е опция.“
Какво означава това за България и региона
За България и съседните страни последиците са конкретни: сезонното формулиране на грипни ваксини, ранното откриване на заплахи и координираните реакции разчитат на навременен обмен на данни и общи стандарти. Укрепването на капацитета на ECDC и HERA, активната роля на националните здравни власти и бързата комуникация с СЗО са критично важни за готовността. На фона на периодични огнища на морбили в Европа, силните системи за имунизация и доверие в науката остават решаващи.
На кратко
- САЩ напуснаха СЗО – д-р Димитрис Даскалакис предупреждава за изолация, по-слаба видимост и рискове за ефективността на грипните ваксини.
- Според него Европа може да запълни част от вакуума чрез засилен надзор, координация и справедливо разпределение на ваксини.
- Опасения за дестабилизация на ваксинната инфраструктура в САЩ и отстъпление в готовността за пандемии на фона на огнища на морбили.
- PEPFAR е инвестирал над 110 млрд. долара (приблизително 101 млрд. евро) от 2003 г. и е спасил милиони; всяка дестабилизация крие риск от регрес.
