Една от най-честите вирусни инфекции в ранната възраст – респираторно-синцитиалният вирус (RSV) – може да отключи по-висок риск от детска астма, ако протече тежко в първите седмици и месеци от живота. Нов анализ, публикуван в списание Science Immunology, сочи, че защитата на новородените от RSV има потенциала да намали бъдещите случаи на астма – особено при деца с фамилна обремененост към алергии и астма.
Какво показва изследването
Екип от учени проследява здравните данни на всички деца, родени в Дания между 1994 и 2018 г., и провежда контролирани лабораторни експерименти, за да опише връзката между ранните вирусни инфекции и генетичния алергичен риск. Резултатът: новородени, хоспитализирани заради RSV, са три пъти по-склонни да получат диагноза астма в детството в сравнение с бебета, които не са били хоспитализирани. Рискът е още по-висок при тежко боледували бебета, чиито родители имат астма.
„Това изследване подчертава колко уникално уязвима е имунната система през първите седмици от живота“, заявява Хамида Хаммад, съавтор на проучването и ръководител на изследвания в Центъра за изследване на възпалението към VIB–Гентски университет (IRC).
„Един-единствен вирусен удар в този прозорец може да моделира дихателното здраве за години напред.“
Защо RSV е толкова проблемен за най-малките
RSV обичайно предизвиква леки, „настинкоподобни“ симптоми, но може да е по-опасен за бебета под 6 месеца. Всяка година около 213 000 деца под 5 години в Европейския съюз, Норвегия и Обединеното кралство стигат до болница заради RSV.
Според последните данни 5,7% от жителите на ЕС имат поставена диагноза астма. Делът варира от 1,5% в Румъния до 9,4% във Финландия.
Как се свързват вирусът и алергиите
Досега мнозина учени са отбелязвали връзка между RSV и детската астма, но доказването на причинно-следствена зависимост оставаше трудно. В експериментални модели с мишки изследователите показват, че ранните вирусни инфекции пренастройват имунния отговор, правейки новородените по-уязвими към често срещани алергени като акари от домашен прах. Допълнително те откриват, че майки с алергии предават свързани антитела на бебетата си, което допълнително повишава чувствителността към дразнители.
Политики и ваксини: какво вече е възможно
Профилактиката на астмата – заболяване без окончателно излекуване – е приоритет за общественото здраве, подчертават авторите. Затова находките им могат да насърчат по-широкото приложение на защита срещу RSV още в перинаталния период.
През 2023 г. в Европейския съюз беше одобрена първата ваксина срещу RSV за защита на бебета до шестмесечна възраст чрез имунизация на бременни – образуваните антитела преминават през плацентата и защитават развиващия се плод. Здравните власти препоръчват ваксината за бременни в Белгия, Франция, Люксембург и Словения, но засега обхватът е неравномерен в отделните държави.
„Ако предотвратим инфекциите с RSV и така намалим риска от астма, ползите за семействата и здравните системи ще са огромни“,
казва проф. Барт Ламбрехт, съавтор на проучването и научен директор на IRC към VIB–Гентски университет.
Какво означава това за родители и лекари в България
Изводите от изследването се вписват в по-широката европейска картина: RSV натоварва педиатричните отделения всеки зимен сезон. По-ранната и по-широка защита – чрез имунизация на бременни и стриктни мерки за превенция на вирусните инфекции при новородени – може да ограничи последващи хронични проблеми като астма. Личните лекари и педиатрите са в ключова позиция да обсъждат със семействата наличните опции за защита в съответствие с националните препоръки.
Какво следва
Нужни са допълнителни наблюдения и реални данни от практиката, за да се оцени доколко масовото предотвратяване на RSV в ранна възраст може да намали заболеваемостта от астма през следващите години. Но още сега новите резултати дават силен аргумент за координирани действия между изследователи, политики и педиатрични общности.
На кратко
- Тежък RSV в ранна възраст се свързва с 3 пъти по-висок риск от детска астма; рискът е по-голям при семейна обремененост.
- Всяка година 213 000 деца под 5 г. в ЕС, Норвегия и Обединеното кралство стигат до болница заради RSV.
- 5,7% от жителите на ЕС имат диагноза астма (от 1,5% в Румъния до 9,4% във Финландия).
- Проучването стъпва на кохорта от Дания (1994–2018) и експерименти, показващи имунни промени и чувствителност към алергени.
- От 2023 г. ЕС одобрява първа ваксина срещу RSV за защита на бебета до 6 месеца; препоръчва се за бременни в Белгия, Франция, Люксембург и Словения, но обхватът е неравномерен.
