Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) в Смолян се е самосезирала след публикации за арести на лекари в Пловдив, свързани със схема за източване на средства от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), в които бе спомената и Специализираната болница за рехабилитация в село Баните.
Директорът на РЗОК в Смолян Валери Делев посочи пред БТА, че предстоят проверки на изпълнители от извънболничната помощ в областта, които насочват пациенти към болници за рехабилитация. Инспекциите имат за цел да установят дали са спазени изискванията и процедурите преди насочване на пациенти.
Проверката в Специализираната болница в Баните ще бъде извършена, след като в лечебното заведение бъде върната документацията, иззета от Икономическа полиция във връзка с разследването, обясни Делев.
В рамките на първото полугодие РЗОК – Смолян е извършила общо 227 проверки на болници, общопрактикуващи лекари, специалисти и стоматолози в областта. При тези проверки са констатирани 639 нарушения. Най-често срещаните пропуски при извънболничната помощ са посочване на неверни данни в отчетите, нарушения при условията за оказване на медицинска помощ по диспансерни наблюдения и пропуски при предписване на лекарства и продукти за домашно лечение.
Касата е прекратила договорите с трима стоматолози заради отчетени, но неизвършени дейности — практиката с т.нар. „виртуални пломби“ е установена при част от проверките.
Контролът обхваща и седемте болници в областта, като при тях проверките се извършват ежемесечно. В болничните заведения РЗОК е констатирала несъобразени индикации за хоспитализация и критерии за дехоспитализация, пропуски в медицинската документация, неизвършване на пълен пакет диагностично-лечебни дейности и нелекувани придружаващи заболявания. Сред случаите, довели до санкции, са пациенти, изписвани като здрави от едно отделение и в същия ден приети в друго отделение на същата болница.
РЗОК в Смолян е сключила нови договори с три аптеки в Девин, село Богутево и село Забърдо. В двете села има фармацевти, които обслужват пациенти по рецепти с касата, докато в общинския център Чепеларе все още няма действаща аптека с договор с РЗОК.
Недостигът на медицински кадри в Смолянска област остава предизвикателство, отбелязват от ръководството на касата. Като част от усилията за привличане на специалисти наскоро е сключен договор с детски ендокринолог.
РЗОК – Смолян заявява, че ще продължи контролите и проверките, за да гарантира правилното разходване на средствата и спазването на медицинските изисквания при насочване и лечение на пациенти.
