Ранното откриване е решаващо за успешното лечение на онкологичните заболявания – това подчерта хирургът д-р Петър Славов, началник на Хирургичното отделение в МБАЛ „Хаджи Димитър“ – Сливен, в деня, в който светът говори за превенция и надежда – 4 февруари, Световния ден за борба с рака. Посланието му е актуално за цялата страна, включително за пациентите в Пловдив и региона.
Защо профилактиката и ранното откриване са решаващи
По думите на експерта различните тумори изискват различен подход – някои позволяват първична профилактика, други налагат системна ранна диагностика.
„Има онкологични заболявания, при които е възможна първична профилактика – чрез премахване на причината, и други, при които основният акцент е върху ранната диагностика“.
Рак на гърдата: честота, рискове, скрининг
Д-р Славов подчерта, че ракът на млечната жлеза е най-значимото онкологично заболяване при жените. У нас честотата му е нараснала от около 45 на 100 хил. жени през 80-те години до около 70 на 100 хил. днес. В някои държави като САЩ и Скандинавските страни показателят достигаше до 100 на 100 хил., като там вече се очертава тенденция към намаляване.
„За съжаление, при рака на гърдата няма установен конкретен причинен фактор, което означава, че не съществува първична профилактика. Той се появява от нищото“.
Възрастта е водещ рисков фактор – най-висока е честотата между 40 и 60 години, с пик около 50-те. Под 40 години заболяването е изключително рядко: за над 40 години практика д-р Славов е имал само няколко случая при жени под 30 години, а честотата скача рязко след 40-ата година.
Най-важният коз срещу смъртността остава ранното откриване:
„Когато туморът бъде открит с размер под 1 сантиметър, между 95 и 98 процента от жените се излекуват напълно и преживяват над 20 години. При размер между 1 и 2 сантиметра този процент спада до около 65, а при тумори над 3 сантиметра – до около 50 процента“.
Мамография срещу ехография: какво препоръчват специалистите
Според хирурга мамографията е единственият доказан скринингов метод за ранно откриване на рак на гърдата, тъй като позволява цялостна оценка на жлезата.
„Съвременните технологии, включително използването на изкуствен интелект, дават резултати, сравними с тези от разчитане на мамография от двама опитни рентгенолози“.
Ехографията има допълваща, но не скринингова роля. Много пациентки се доверяват само на нея и така могат да пропуснат ранни промени. Към рисковите фактори специалистът добавя фамилната обремененост и хормоналната заместителна терапия, прилагана широко в миналото, която днес е призната за повишаваща риска.
Колоректален рак и други тенденции
При рак на дебелото и правото черво профилактиката е с ключова тежест. Навременното откриване и отстраняване на полипи елиминира риска от развитие на рак.
„При навременно откриване и отстраняване на полипи рискът от развитие на рак може да бъде напълно елиминиран“.
По думите на д-р Славов ракът на стомаха е в драстичен спад спрямо 80-те години – днес по-често се среща като заболяване във възрастта, което е резултат и от по-добра профилактика и контрол на рисковите фактори.
Митове срещу факти: няма „тайно“ лечение
Д-р Славов опровергава конспиративните твърдения, че има открито, но прикривано лечение за рака.
„Няма универсално лечение и няма такова, което да се укрива от обществото. Имаше злоупотреби с химиотерапия – например при рак на панкреаса едно лекарство удължаваше живота с едва четири месеца за 200 хил. евро (EUR). По времето на Никсън САЩ похарчиха милиони за ‘война с рака’, но статистиката не се промени много“.
Персонализирана онкотерапия и новите хоризонти
Съвременната онкология ускорено се насочва към персонализирани терапии, базирани на генетичните характеристики на тумора. След 2011 г. бе отчетен значителен напредък в молекулярната биология и имунотерапиите. В контекста на хроничните заболявания д-р Славов дава примери – при СПИН и хроничен хепатит B пациентите живеят десетилетия на лечение, а при рак на белия дроб средната преживяемост се повиши от осем месеца в миналото до години с добро качество на живот днес.
Послание към пациентите
Най-важният апел, според хирурга, е да не се отлага профилактиката и да се търси лекарска помощ при първите притеснения.
„Най-важното послание към хората е да не се страхуват от профилактичните прегледи. Всички ракови заболявания се лекуват много успешно, когато са открити навреме – човекът оздравява след минимално инвазивна операция и забравя, че е бил болен. Ракът е лечим, ако не го оставяме да напредне“.
Обобщение
- Ранната диагностика при тумори под 1 см води до 95–98% излекуване и над 20 години преживяемост.
- Мамографията е единственият доказан скринингов метод за гърда; ехографията е допълваща.
- Рискът от колоректален рак се елиминира при навременно откриване и отстраняване на полипи.
- Честотата на рак на гърдата у нас се е повишила от 45/100 хил. през 80-те до около 70/100 хил. днес; в САЩ и Скандинавия достигаше 100/100 хил.
- Няма „тайно“ универсално лечение; посоката е персонализирана терапия и имунотерапии с видим напредък след 2011 г.
- Призив: не отлагайте профилактиката – ранното откриване спасява.
